الحموضة في الدم | كيفية التعامل معها
الحموضة في الدم | كيفية التعامل معها
هل الدم حمضي أم قلوي؟
يقسم العلماء مقياس الأس الهيدروجيني من 0 إلى 14 ؛ وتنقسم خصائص المواد إلى ثلاث فئات حسب ذلك:
أي شيء أقل من 7 حامضي.
أي شيء أكبر من 7 قلوي.
الرقم 7 محايد.
عادة يكون الدم قلوي قليلا ، حيث تتراوح درجة حموضته بين 7.35 و7.45.
لذا فإن درجة الحموضة أعلى من 7.45 تجعلها قلوية ودرجة الحموضة أقل من 7.35 تجعلها حمضية.
ما هو الحماض الدموي؟
يحتاج الجسم لتعديل الرقم الهيدروجيني للبقاء بصحة جيدة.
تساعد الكلى والرئتان في الحفاظ على مستويات حمض متوازنة من خلال القضاء على الحمض الناتج عن العديد من العمليات الهامة في الجسم.
يمكن أن يؤدي النقص في أي منها إلى تراكم الحموضة الزائدة في الجسم ؛ مما يؤدي إلى تحمض الدم.
تعتبر الحموضة مؤشرًا على العديد من المشكلات الصحية ، والتي قد يكون بعضها خطيرًا.
أسباب الحموضة في الدم
يمكن أن تصيب الحموضة في الدم الأطفال والبالغين ، وهناك أسباب عديدة لارتفاع الحموضة ، منها:
الحموضة الأيضية
في هذه الحالات تكون الحموضة نتيجة لتراكم الحمض في الجسم نتيجة خلل في التمثيل الغذائي.
العديد من الظروف الصحية المختلفة تسبب هذا مثل:
حموضة الدم لدى مرضى السكر
يُعرف باسم الحماض الكيتوني ، ويحدث عندما لا يحصل مرضى السكري على كمية كافية من الأنسولين ويصابون بالجفاف.
يحرق الجسم الدهون بدلًا من الكربوهيدرات التي تفرز الكيتونات التي تجعل الدم حمضيًا.
ترجع الحالة الكيتونية أيضًا إلى الإفراط في الشرب المزمن وعدم تناول ما يكفي من الطعام.
الحماض اللبني
الإسهال الشديد والجفاف.
الناسور الصفراوي.
حالات مقاومة الأنسولين.
ومن غير المعروف ما إذا كانت هذه الحالات تسبب الحموضة في الدم ، أو ما إذا كانت الحموضة نفسها تسبب هذه الحالات.
تخلق هذه الظروف دورة من زيادة الحموضة الأيضية التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة.
الأعراض
قد تحدث بعض الأعراض التي تشير إلى الحموضة الأيضية ، بما في ذلك:
نبض القلب.
صداع الراس.
استفراغ و غثيان.
فقدان الشهية.
ضعف وتعب.
الحاجة لأخذ أنفاسًا أطول وأعمق من المعتاد.
رائحة الفم الكريهة هي علامة على الحماض الكيتوني في مرضى السكري.
قد لا تظهر هذه الأعراض لدى بعض الأشخاص ، لكن إذا ظهرت ، يجب مراجعة الطبيب بشكل مباشر وسريع.
الحماض التنفسي
حين لا يتمكن الجسم من القضاء على ثاني أكسيد الكربون بشكل كامل ، يتراكم وجوده ويزداد مستوى الحمض في الدم.
السبب
مرض الانسداد الرئوي المزمن.
السكتة الدماغية.
الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي مثل الأفيون.
الأمراض التي تصيب عضلات التنفس ، مثل الحثل العضلي أو متلازمة جيلان باريه.
الأعراض المحتملة
تختلف الأعراض في هذه الحالات تبعًا للسبب ، ولكن يمكن أن تكون على النحو التالي:
صعوبة في التنفس.
اللهاث.
القلق.
اختلال النوم.
زرقة الجلد بسبب نقص الأكسجين في الدم.
الحماض الأنبوبي الكلوي
تقوم الكلى بإزالة الأحماض الزائدة من الجسم وطردها في البول.
يمكن أن يؤدي الفشل الكلوي أو أمراض الكلى إلى زيادة الحموضة. لم يعمل بكفاءة كالمعتاد.
تساعد الكلى أيضًا على استقرار مستويات البيكربونات في الجسم ، حيث إنها موجودة بنسبة معينة للحفاظ على صحة الجسم.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن نقص البيكربونات في الدم هو أحد علامات الحموضة في الدم.
لذلك يكون نقص السكر في الدم أقل من 22 مليمول / لتر وفقًا لتقديرات مؤسسة الكلى الوطنية.
الحماض الناجم عن الدواء
يمكن لبعض الأدوية أن تزيد من الحموضة ، مثل:
الأدوية المضادة للفيروسات المعكوسة.
الستاتينات.
عوامل مضادة للجراثيم ؛ مثل تريميثوبريم.
حاصرات بيتا.
الحماض الناجم عن النظام الغذائي
يمكن لبعض الأطعمة والمشروبات أن تزيد من حموضة الدم. يغير توازن الأحماض والقواعد في الجسم.
في معظم الحالات ، بالنسبة للأمريكي العادي ، وفقًا لدراسة الحموضة لعام 2015 ، ترجع حموضة النظام الغذائي إلى:
توجد الأحماض الأمينية ، وخاصة الأحماض الأمينية المحتوية على الكبريت ، في اللحوم والبيض ومنتجات الألبان.
يجعل الملح من الصعب على الكلى إفراز الأحماض الزائدة.
حامض الفوسفوريك في ماء الصودا.
الارتباط بين الحموضة في الدم والسرطان
هناك علاقة قوية بين الحموضة والسرطان؛ فوجود الخلايا السرطانية في الجسم دليل قوي على حموضة الدم.
تنتج الخلايا السرطانية حمض اللاكتيك بكميات كبيرة؛ بسبب التخمر الأيضي للجلوكوز، وعدم كفاية تدفق الدم.
هذه الحموضة تساعد على نمو السرطان، من خلال زعزعة استقرار الجين ، فإنه يساعد أيضًا في قمع المناعة المقاومة للسرطان وانتشاره عن طريق غزو الخلايا الأخرى.
هذه الحموضة تجعل الخلايا السرطانية مقاومة للعلاج الكيميائي والإشعاعي.
تشخيص الحموضة في الدم
يشخص الأطباء الحالات من خلال السؤال عن الأعراض وإجراء عدة اختبارات ، مثل:
غازات الدم الشرياني
يقيس هذا الاختبار درجة الحموضة في الدم ونسب الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.
اختبار الفجوة الأيونية
يقيس التوازن الكيميائي في الدم ويقارن نسبة الشحنات السالبة والموجبة في الدم مثل: الصوديوم والبيكربونات والكلوريد.
تحليل البول
للكشف عن مشاكل الكلى أو الحماض الكيتوني أو إدمان الكحول.
مستويات السكر في الدم والكرياتينين
بما أن نسبة السكر في الدم تشير إلى وجود مرض السكري ، فإن نسبة الكرياتينين في الدم تشير إلى مدى كفاءة عمل الكلى.
تظهر هذه الأشعة السينية مشاكل في الرئتين والقلب ، والاستجابة للعلاج في وجود حموضة في التنفس.
يمكن للأطباء أيضًا استخدام التصوير المقطعي المحوسب للكشف عن الجلطات.
مخاطر الحموضة في الدم
يمكن أن تؤدي الحموضة أو إهمالها غير المعالج إلى مضاعفات:
هشاشة العظام والكسور الناتجة عنها.
ينمو الأطفال بشكل سيء لأن الحموضة الأيضية تحد من هرمون النمو.
مرض الكلى المزمن أو تلف الكلى.
فقدان العضلات.
ارتفاع نسبة السكر في الدم.
مشاكل الغدد الصماء ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مقاومة الأنسولين ، واحتمال الإصابة بمرض السكري.
خطر الموت.
علاج الحموضة في الدم
يعالج الأطباء الحموضة بناءً على السبب ، على النحو التالي:
1- يمكن علاج حموضة الجهاز التنفسي بإعطاء الأدوية التي تساعد الرئتين ، مثل:
استخدم قناع الأكسجين.
أو موسعات الشعب الهوائية.
أو ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) لانسداد مجرى الهواء وضعف العضلات.
2- يتم التعامل مع كل حماض استقلابي بشكل مختلف:
تعالج الحموضة الناتجة عن الكلوريد الزائد عن طريق الفم ببيكربونات الصوديوم.
علاج الحموضة في الفشل الكلوي بسيترات الصوديوم.
علاج الحماض الكيتوني السكري بالسوائل الوريدية والأنسولين لموازنة الرقم الهيدروجيني.
يتم علاج حالات الحماض اللبني بالسوائل الوريدية أو الأكسجين أو المضادات الحيوية أو مكملات البيكربونات حسب السبب.
يتم التعامل مع الدواء أو إدمان الكحول عن طريق إزالة السموم.
تعليقات
إرسال تعليق